Nos Examens

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Nos Examens

Radiologie

Tous les centres pratiquent :

  • La radiologie osseuse
  • La radiologie pulmonaire et thoracique
  • La radiologie urinaire (U.I.V , urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle)
  • La radiologie gynécologique (Hystérographie)
  • La radiologie digestive (transit oeso gastro duodénal  – transit du grêle – lavement baryté)
  • La radiologie dentaire (panoramique et télécrane avec appareillage de type SCANORA aux centres FERRETTI et WILLIAM BOOTH)
  • Les arthrographies
  • Les sialographies

N’oubliez pas d’apporter les produits qui vous ont été prescrits pour les examens avec produit de contraste

Si vous avez des antécédents allergiques : le signaler lors de la prise de rendez vous , pour les examens nécessitant une injection d’iode (UIV – etc …). Une prémédication sera prescrite dans ce cas.
Si vous avez des problèmes rénaux : le signaler également à la prise de rendez vous (UIV – etc …). Un bilan sanguin vous sera demandé selon votre âge et vos antécédents : Bilan de Créatinémie  (datant de moins d’un mois)
Si vous êtes diabétiques et que vous devez subir une injection d’iode : le signaler surtout si vous prenez un traitement par voie orale : certains médicaments doivent être le jour de l’examen.
Si vous êtes sous anticoagulants, des fluidifiants sanguins : le signaler pour toutes injections arthrographiques ou infiltrations.
Toutes ses précisions vous sont également apportées dans la rubrique : Consentement éclairé

THORAX

 

OS – ARTICULATION

 

DIGESTIF – TRANSIT OESO GRATRO DUODéNAL

 

ABDOMEN

 

DIGESTIF – GRèLE

 

DIGESTIF – LAVEMENT BARYTé

 

échographie et doppler

Les appareils utilisés dans les 3 centres sont identiques : 7 échographes Philips Affiniti 70 G de 2015  avec mise à jour régulière des logiciels.

Tous nos centres pratiquent :

  • Les échographies thyroïdiennes et des parties molles du cou
  • Les échographies abdomino pelviennes et urinaires
  • Les échographies musculaires , tendineuses , ligamentaires et articulaires
  • Les échographies des parties molles
  • Les échographies des seins
  • Les échographies des bourses
  • Les échographies prostatiques peuvent se réaliser soit par voie externe (sus pubienne), ou par voie endorectale
  • Les échographies gynécologiques peuvent également se réaliser soit par voie externe (sus pubienne) ou par voie endo-vaginale

Nous ne pratiquons pas les échographies de grossesse (en dehors des échographies de datation).

Recommandation : Pour les échographies pelviennes et prostatiques , venir la vessie pleine : Boire 1litre d’eau, une heure avant l’examen.

Pour les échographies abdominales venir à jeun (c’ est à dire ne plus manger, ni boire les 4 heures qui précèdent l’examen)

Doppler :

Tous les centres pratiquent :

  • Les doppler des membres supérieurs et inférieurs
  • Les doppler des artères rénales
  • Les doppler des vaisseaux du cou
  • Les doppler de l’aorte

ABDOMINALE

 

MUSCLE – TENDON – ARTICULATION

 

REINS – VESSIE – PROSTALE

 

PELVIENNE

 

THYROÏDE – CERVICALE

 

TESTICULES

 

MAMMOGRAPHIE

Le service de mammographie est ouvert du Lundi au Vendredi matin

Horaire : 8h00 à 12h30 et 14h00 à 18h30

Fermé le vendredi après vidi

Equipe de Médecins Radiologues spécialisés en pathologie mammaire.

D.U des maladies du sein, formation FORCOMED à la mammographie numérique.
Equipe de Manipulatrices diplomées ayant validé la formation de radio protection

Mammographie

Examen de référence pour la détection de lésion du sein.

Indication :
Mammographie de dépistage individuel,
Mammographie de dépistage ARCADES,
Mammographie réalisée dans le cadre d’une symptomatologie clinique,

Examen clinique :
L’examen clinique est réalisé au cours d’un examen mammographique par les médecins radiologues.
Appareillage mammographique numérique sur chaque site : HOLOGIC SELENIA 3D, TOMOSYNTHESE (cours Joseph Thierry)
Un contrôle qualité et un contrôle de la chaîne de lecture est réalisé tous les six mois par un organisme agrée.

Technique :
Deux clichés pour chaque sein, face, profil externe + incidence complémentaire et agrandissement si nécessaire, cet examen sera réalisé par les manipulatrices

La dose glandulaire est inscrite sur chaque cliché ou sur l’interprétation.

Cytoponction échoguidée

Indication :
Kyste simple ou atypique , ou petite lésion d’apparence bénigne.

Cet examen se réalise sous échographie sans anesthésie ( examen pratiquement indolore )

On repère la lésion par échographie, une désinfection soigneuse des plans cutanés est effectuée à l’aide de Bétadine, l’aiguille est centrée dans la lésion mammaire ( matériel jetable,aiguille et seringue ), on vide le kyste ou on prélève quelques cellules que l’on étale sur plusieurs lames pour effectuer un bilan cytologique. Les prélèvements sont adressés au laboratoire d’Anatomopathologie.

Repérage d’une lésion par harpon per cutané radio opaque

Cet examen est réalisé pour aider le chirurgien dans son geste chirurgical :on insère au sein de la lésion, un guide métallique en forme de harpon, on place ce matériel sous échographie aprés désinfection soigneuse des plans cutanés
Des contrôles échographique et mammographique par des clichés sont réalisés dans les plans orthogonaux face et profil.
On pose ensuite un pansement qui amarre le dispositif à la peau pour qu’il ne se déplace pas.

Cet examen se fait la veille ou le jour de l’intervention chirurgicale.

UN BILAN DE CONSENTEMENT EST A SIGNER AVANT LA REALISATION D’UNE CYTOPONCTION D’ UNE MICRO BIOPSI

ECHOTOMOGRAPHIE MAMMAIRE

Examen réalisé par les Médecins

Indication :
Bilan d’une symptomatologie clinique chez une jeune fille ou une femme jeune
Bilan coimplémentaire aprés mammographie montrant des seins denses de type 3 ou 4
Bilan complémentaire d’une anomalie mammographique
Bilan d’une asymétrie de densité

A la suite de ces examens,une classification sera établie à l’issu du bilan mammo-échographique, cette classification est celle de l’Américan Collège of Radiologie ACR
Mammographie en attente d’un bilan diagnotic ACR0
Mammographie normale ACR1
Mammographie bénigne ACR2
Mammographie probablement bénigne ACR3
Mammographie suspecte ACR4
Mammographie maligne ACR5

Classification de l’ACR de la densité mammaire :
Type 1 , seins clairs
Type 2 , quelques reliquats fibro-glandulaires
Type 3 , seins denses de répartition hétérogène
Type 4 , seins extrêmement denses

Micro biopsie

Prescription pour la micro biopsie

  • Xylocaïne adrénalinée à 1% , un flacon de 20 ml
  • Une boite de pansement OPTISKIN ( URGO ) : 5.3 x 8 cm

ou OPSITE POST OP

  • Une boite de Stéri strip 3 x 6 x 75 mm ( réf 1541-01 )
  • Une boite d’Hydro film 10 x 15 cm

NE PAS PRENDRE D’ASPIRINE UNE SEMAINE AVANT L’EXAMEN

EN CAS DE PRISE D’ANTI COAGULANTS, CONSULTER LE CARDIOLOGUE

Cet examen se réalise sous échographie, aprés désinfection soigneuse des plans cutanés on réalise une anesthésie à la Xylocaïne, puis une incision cutanée pour faciliter la mise en place du pistolet de biopsie

On effectue plusieurs tirs ( de 3 à 5 ) dans la lésion, les fragments sont recueillis dans un pot contenant du formol et adressés au laboratoire d’Anatomopathologie pour une étude anatomopathologique, ainsi qu’une étude des récepteurs hormonaux et du statut CERB B2 qui est réalisée à l’Hôpital Nord au service d’anapath.

Les résultats sont communiqués directement au médecin prescripteur, et au gynécologue et chirurgien entre 6 et 10 jours.

Sur l’incision que l’on a pratiquée, on pose du Stéri strip en croix, puis un pansement imperméable pour 8 jours, et enfin un pansement compressif pour 24 Heures, on conseille la pose de glace le soir sur le site de biopsie.

D’autres examens complémentaires :

  • Une macro biopsie ou mammotome pour l’étude des micro-calcifications détectées sur la mammographie, nous ne réalisons pas cet examen dans nos cabinets mais pouvons
  • Une IRM mammaire, qui peut être réalisée par notre équipe de Médecins radiologues à la clinique BEAUREGARD, en vue de compléter le bilan mammographique, en cas de sein traité, en cas de prothèses mammaires

OSTEODENSITOMETRIE

OSTEODENSITOMETRIE ET TRABECULOMETRIE

IMG_2083L’ostéodensitomètre ou DEXA utilise un faible rayonnement X pour déterminer la masse osseuse, la masse grasse et la masse maigre (muscles , organes et liquides) grace à leur différence d’absorption.

C’est un examen qui dure entre 4 à 10 minutes , totalement indolore , à faible dose d’irradiation (dix fois moins qu’une radiologie thoracique classique).

1ER EXAMEN : OSTEODENSITOMETRIE ET TRABECULOMETRIE
L’osteodensitométrie permet d’évaluer la densité minérale osseuse. Elle est indiquée aux patients qui présentent des signes évocateurs d’ostéoporose , plus
précisément dans les conditions suivantes :

  • si maladies inductrices d’ostéoporose (anorexie, hyperthyroïdie …)
  • découverte d’une fracture en l’absence de facteurs traumatiques (chute)
  • antécédents parentaux de fracture du col du fémur.
  • prise de traitements pouvant induire une ostéoporose (corticothérapie…)
  • en cas de ménopause précoce.

La Trabéculométrie ou TBS (score de l’os trabéculaire) en complément de l’ostéodensitométrie , permet de mesurer la microarchitecture de l’os .

Grace au score TBS on peut évaluer la structure de l’os pour une meilleure prise en charge de l’ostéoporose et des risques de fractures.

Ces 2 examens sont pris en charge par la Sécurité sociale sous certaines conditions

MESURE DE LA COMPOSITION CORPORELLE, STATUT MUSCULAIRE, OUANTIFICATION DE LA MASSE GRASSE

Il s’agit de la méthode de référence pour quantifier le pourcentage de masse grasse et sa répartition régionale au grammes près : bras ,jambes, tronc , androïde(abdomen externe) , gynoide(cuisse, fesses) et viscérale (intra abdominale).

Cela mesure aussi la masse maigre constituée de muscles, organes et liquides ainsi que la masse osseuse.

L’examen dure 10 minutes et est très faiblement irradiant comme la densitométrie .
Les applications sont :

  • Dans le cadre de suivi diététique pour adapter un régime dans le cadre d’une remise en forme. Plus précise que la balance , cela indiquera le rapport muscle/gras et son évolution après régime et exercice physique. Une cartographie couleur complète les tableaux de calcul.
  • Dans le cadre de la médecine du sport, cela permet de vérifier l’évolution des masses musculaires, de leur répartition ( entre cuisse droite et cuisse gauche pour un footballeur par exemple), cela mesure également l’indice de masse corporelle et la dépense énergétique au repos.
  • Dans certaines pathologies comme la sarcopénie (atrophie musculaire), l’anorexie, l’obésité, pathologies liées à la prise de traitements hormonaux substitutifs , de pathologies endocriniennes ,de pathologies cardio-vasculaire en mesurant la masse grasse intra abdominale.

Cet examen coute 60 euros et n’est pas remboursé par la sécurité sociale. il comprend un livret de 8 pages très détaillés .

ll n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour réaliser l’examen.

SCANNER et IRM

 

Les arthroscanners sont pratiquées au Scanner BOUCHARD (Docteur Olivier LELUC) et aux Scanners CHANTECLERC et HOPITAL EUROPEEN (Docteur J.M GIRALDI et Bénédicte MARTIN)

Scanner : CHANTECLERC

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240 Avenue des poilus
13012 Marseille

Scanner et IRM : Hôpital Européen

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6 rue Désiré Clary
13003 Marseille
tel
Scanner et IRM : 04.13.42.74.27

Scanner et IRM : Beauregard

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23 rue du lino
13012 Marseille
tel

Scanner et IRM : BOUCHARD

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77 rue du Docteur ESCAT
13006 Marseille
tel
Scanner et IRM : 04.91.15.90.77